நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு எம்ஆர்டி பரிசோதனை அவசியமா?

MRD (குறைந்தபட்ச எஞ்சிய நோய்), அல்லது குறைந்தபட்ச எஞ்சிய நோய், புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலில் இருக்கும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான புற்றுநோய் செல்கள் (பதிலளிக்காத அல்லது சிகிச்சையை எதிர்க்கும் புற்றுநோய் செல்கள்).
MRD ஒரு உயிரியலாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், அதாவது புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பின்னரும் எஞ்சியிருக்கும் புண்களைக் கண்டறிய முடியும் என்ற நேர்மறையான முடிவுடன் (புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்கள் செயலில் இருக்கும் மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெருக்கத் தொடங்கும், இது மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கு வழிவகுக்கும். நோய்), எதிர்மறையான முடிவு என்றால் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சிய புண்கள் கண்டறியப்படவில்லை (புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படவில்லை);
MRD சோதனையானது ஆரம்ப நிலை சிறு-அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயை (NSCLC) மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளைக் கண்டறிவதிலும், தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு துணை சிகிச்சையை வழிநடத்துவதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பது அனைவரும் அறிந்ததே.
எம்ஆர்டியைப் பயன்படுத்தக்கூடிய காட்சிகள்:

ஆரம்ப நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை

1. ஆரம்ப நிலை அல்லாத சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளின் தீவிரப் பிரித்தலுக்குப் பிறகு, MRD நேர்மறையானது மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது மற்றும் நெருக்கமான பின்தொடர்தல் மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது.ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும் MRD கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
2. MRD அடிப்படையிலான இயக்கக்கூடிய சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான perioperative மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளவும், முடிந்தவரை perioperative துல்லியமான சிகிச்சை விருப்பங்களை வழங்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
3. டிரைவர் ஜீன் பாசிட்டிவ் மற்றும் டிரைவர் ஜீன் நெகட்டிவ் ஆகிய இரண்டு வகை நோயாளிகளிலும் எம்ஆர்டியின் பங்கை தனித்தனியாக ஆராய பரிந்துரைக்கவும்.

உள்நாட்டில் மேம்பட்ட சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு

1. உள்நாட்டில் மேம்பட்ட சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான தீவிர வேதியியல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையான நிவாரணம் பெறும் நோயாளிகளுக்கு MRD சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்கவும் மேலும் சிகிச்சை உத்திகளை உருவாக்கவும் உதவும்;
2. வேதியியல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு MRD அடிப்படையிலான ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சையின் மருத்துவப் பரிசோதனைகள் முடிந்தவரை துல்லியமான ஒருங்கிணைப்பு சிகிச்சை விருப்பங்களை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மேம்பட்ட சிறிய அல்லாத செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு
1. மேம்பட்ட சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயில் எம்ஆர்டி பற்றிய பொருத்தமான ஆய்வுகளின் பற்றாக்குறை உள்ளது;
2. மேம்பட்ட சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முறையான சிகிச்சையின் பின்னர் முழுமையான நிவாரணம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு MRD கண்டறியப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கவும் மேலும் சிகிச்சை உத்திகளை உருவாக்கவும் உதவும்;
3. நோயாளிகள் தங்கள் பலன்களை அதிகப் படுத்தும் வகையில், முழுமையான நிவாரணத்தின் காலத்தை முடிந்தவரை நீட்டிக்க, முழுமையான நிவாரணத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு MRD அடிப்படையிலான சிகிச்சை உத்திகள் பற்றிய ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேம்பட்ட சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயில் எம்ஆர்டி கண்டறிதல் தொடர்பான ஆய்வுகள் இல்லாததால், மேம்பட்ட சிறிய அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளின் சிகிச்சையில் எம்ஆர்டி கண்டறிதலின் பயன்பாடு தெளிவாகக் குறிப்பிடப்படவில்லை என்பதைக் காணலாம்.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இலக்கு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் முன்னேற்றங்கள் மேம்பட்ட NSCLC நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சைக் கண்ணோட்டத்தில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளன.
சில நோயாளிகள் நீண்ட கால உயிர்வாழ்வை அடைகிறார்கள் மற்றும் இமேஜிங் மூலம் முழுமையான நிவாரணத்தை அடைவார்கள் என்று கூட வெளிவரும் சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன.எனவே, மேம்பட்ட என்.எஸ்.சி.எல்.சி நோயாளிகளின் சில குழுக்கள் நீண்ட கால உயிர்வாழ்வின் இலக்கை படிப்படியாக உணர்ந்து கொண்டதன் அடிப்படையில், நோய் மீண்டும் வருவதைக் கண்காணிப்பது ஒரு பெரிய மருத்துவப் பிரச்சினையாக மாறியுள்ளது, மேலும் எம்ஆர்டி சோதனையும் இதில் முக்கியப் பங்கு வகிக்குமா என்பது ஆராயப்பட வேண்டியதாகும். மேலும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில்.