இரத்த ஓட்டத்தில் தொற்றுநோய்களின் விரைவான கண்டறிதல்

இரத்த ஓட்ட தொற்று (BSI) என்பது பல்வேறு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் படையெடுப்பதால் ஏற்படும் ஒரு முறையான அழற்சி பதில் நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது.

நோயின் போக்கானது பெரும்பாலும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களை செயல்படுத்துதல் மற்றும் வெளியிடுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அதிக காய்ச்சல், குளிர், மூச்சுத் திணறல், சொறி மற்றும் மன நிலை மாறுதல் போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளின் வரிசையை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், அதிர்ச்சி, DIC மற்றும் பல. உறுப்பு செயலிழப்பு, அதிக இறப்பு விகிதம். பெறப்பட்ட HA) செப்சிஸ் மற்றும் செப்டிக் ஷாக் வழக்குகள், 40% வழக்குகள் மற்றும் சுமார் 20% ஐசியு வாங்கிய வழக்குகள். மேலும் இது மோசமான முன்கணிப்புடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, குறிப்பாக சரியான நேரத்தில் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் குவியக் கட்டுப்பாடு இல்லாமல்.

நோய்த்தொற்றின் அளவைப் பொறுத்து இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் வகைப்பாடு

பாக்டீரிமியா

இரத்த ஓட்டத்தில் பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை இருப்பது.

செப்டிசீமியா

நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுவதால் ஏற்படும் மருத்துவ நோய்க்குறி, ஒரு தீவிரமான அமைப்பு தொற்று ஆகும்..

பியோஹேமியா

உயிருக்கு ஆபத்தான உறுப்பு செயலிழப்பு, நோய்த்தொற்றுக்கு உடலின் பதிலைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது.

பின்வரும் இரண்டு தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுகள் அதிக மருத்துவ அக்கறைக்குரியவை.

சிறப்பு வடிகுழாயுடன் தொடர்புடைய இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகள்

இரத்த நாளங்களில் பொருத்தப்பட்ட வடிகுழாய்களுடன் தொடர்புடைய இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகள் (எ.கா., புற சிரை வடிகுழாய்கள், மத்திய சிரை வடிகுழாய்கள், தமனி வடிகுழாய்கள், டயாலிசிஸ் வடிகுழாய்கள் போன்றவை).

சிறப்பு தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்

இது எண்டோகார்டியம் மற்றும் இதய வால்வுகளுக்கு நோய்க்கிருமிகள் இடம்பெயர்வதால் ஏற்படும் ஒரு தொற்று நோயாகும், மேலும் வால்வுகளில் உள்ள தேவையற்ற உயிரினங்களை நோயியல் சேதத்தின் வடிவமாக உருவாக்குவது மற்றும் எம்போலிக் தொற்று மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அல்லது செப்சிஸ் காரணமாக தேவையற்ற உயிரினம் உதிர்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த ஓட்டத்தில் தொற்றுநோய்களின் ஆபத்துகள்：

இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்று என்பது நேர்மறையான இரத்த கலாச்சாரம் மற்றும் முறையான நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளி என வரையறுக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகள் நுரையீரல் தொற்றுகள், வயிற்று நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது முதன்மை நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற நோய்த்தொற்றின் மற்ற தளங்களுக்கு இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம். செப்சிஸ் அல்லது செப்டிக் ஷாக் உள்ள நோயாளிகளில் 40% பேர் இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படுவதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது [4]. ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலகளவில் 47-50 மில்லியன் செப்சிஸ் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன, இதனால் 11 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இறப்புகள் ஏற்படுகின்றன, சராசரியாக ஒவ்வொரு 2.8 வினாடிகளுக்கும் 1 இறப்பு ஏற்படுகிறது [5].

இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகளுக்கான கண்டறியும் நுட்பங்கள் உள்ளன

01 PCT

முறையான தொற்று மற்றும் அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படும் போது, ​​பாக்டீரியல் நச்சுகள் மற்றும் அழற்சி சைட்டோகைன்களின் தூண்டல் தூண்டுதலின் கீழ் கால்சிட்டோனினோஜென் PCT இன் சுரப்பு விரைவாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் சீரம் PCT இன் அளவு நோயின் தீவிர நிலையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் முன்கணிப்புக்கான ஒரு நல்ல குறிகாட்டியாகும்.

0.2 செல்கள் மற்றும் ஒட்டுதல் காரணிகள்

செல் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள் (CAM) நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி மற்றும் அழற்சி பதில் போன்ற தொடர்ச்சியான உடலியல் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் தொற்று எதிர்ப்பு மற்றும் தீவிர நோய்த்தொற்றில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இதில் IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1 போன்றவை அடங்கும்.

03 எண்டோடாக்சின், ஜி சோதனை

எண்டோடாக்சின் வெளியிட இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா எண்டோடாக்ஸீமியாவை ஏற்படுத்தும்; (1,3)-β-D-குளுக்கன் என்பது பூஞ்சை செல் சுவரின் முக்கிய கட்டமைப்புகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது பூஞ்சை தொற்றுகளில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

04 மூலக்கூறு உயிரியல்

நுண்ணுயிரிகளால் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படும் டிஎன்ஏ அல்லது ஆர்என்ஏ சோதனை செய்யப்படுகிறது, அல்லது நேர்மறை இரத்த கலாச்சாரத்திற்குப் பிறகு.

05 இரத்த கலாச்சாரம்

இரத்த கலாச்சாரங்களில் பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை "தங்க தரநிலை".

இரத்தக் கலாச்சாரம் என்பது இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிவதற்கான எளிய, மிகவும் துல்லியமான மற்றும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது உடலில் உள்ள இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கான நோய்க்கிருமி அடிப்படையாகும். இரத்தக் கலாச்சாரத்தை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் ஆரம்ப மற்றும் சரியான ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை ஆகியவை இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகளைக் கட்டுப்படுத்த எடுக்கப்பட வேண்டிய முதன்மை நடவடிக்கைகளாகும்.

இரத்தக் கலாச்சாரம் என்பது இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான தங்கத் தரமாகும், இது தொற்று நோய்க்கிருமியைத் துல்லியமாக தனிமைப்படுத்தி, மருந்து உணர்திறன் முடிவுகளை அடையாளம் கண்டு சரியான மற்றும் துல்லியமான சிகிச்சைத் திட்டத்தை வழங்க முடியும். எவ்வாறாயினும், இரத்தக் கலாச்சாரத்திற்கான நீண்ட நேர்மறையான அறிக்கை நேரத்தின் சிக்கல் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைப் பாதிக்கிறது, மேலும் சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 7.6% அதிகரிக்கிறது என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. முதல் ஹைபோடென்ஷன்.

எனவே, இரத்த ஓட்டத்தில் தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு தற்போதைய இரத்த கலாச்சாரம் மற்றும் மருந்து உணர்திறனை அடையாளம் காண்பது பெரும்பாலும் மூன்று அடுக்கு அறிக்கையிடல் செயல்முறையைப் பயன்படுத்துகிறது, அதாவது: முதன்மை அறிக்கை (முக்கியமான மதிப்பு அறிக்கை, ஸ்மியர் முடிவுகள்), இரண்டாம் நிலை அறிக்கை (விரைவான அடையாளம் அல்லது/மற்றும் நேரடி மருந்து உணர்திறன்). அறிக்கையிடல்) மற்றும் மூன்றாம் நிலை அறிக்கையிடல் (இறுதி அறிக்கை, திரிபு பெயர், நேர்மறை எச்சரிக்கை நேரம் மற்றும் நிலையான மருந்து உணர்திறன் சோதனை முடிவுகள் உட்பட) [7]. நேர்மறை இரத்தக் குப்பி அறிக்கையின் 1 மணிநேரத்திற்குள் முதன்மை அறிக்கை கிளினிக்கிற்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்; ஆய்வக சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, மூன்றாம் நிலை அறிக்கை முடிந்தவரை (பொதுவாக பாக்டீரியாவிற்கு 48-72 மணி நேரத்திற்குள்) முடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.