இரத்த ஓட்ட தொற்றுகளை விரைவாகக் கண்டறிதல்

இரத்த ஓட்ட தொற்று (BSI) என்பது பல்வேறு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் படையெடுப்பதால் ஏற்படும் ஒரு முறையான அழற்சி எதிர்வினை நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது.

இந்த நோயின் போக்கானது பெரும்பாலும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களை செயல்படுத்துதல் மற்றும் வெளியிடுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் அதிக காய்ச்சல், குளிர், டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல், சொறி மற்றும் மாற்றப்பட்ட மனநிலை போன்ற தொடர்ச்சியான மருத்துவ அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அதிர்ச்சி, DIC மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு, அதிக இறப்பு விகிதம். HA) செப்சிஸ் மற்றும் செப்டிக் ஷாக் வழக்குகள், 40% வழக்குகள் மற்றும் ICU வாங்கிய வழக்குகளில் தோராயமாக 20% ஆகும். மேலும் இது மோசமான முன்கணிப்புடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, குறிப்பாக சரியான நேரத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் தொற்றுநோயின் குவியக் கட்டுப்பாடு இல்லாமல்.

நோய்த்தொற்றின் அளவைப் பொறுத்து இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகளின் வகைப்பாடு

பாக்டீரேமியா

இரத்த ஓட்டத்தில் பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை இருப்பது.

செப்டிசீமியா

நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுவதால் ஏற்படும் மருத்துவ நோய்க்குறி, ஒரு தீவிரமான முறையான தொற்று ஆகும்..

பியோஹேமியா

நோய்த்தொற்றுக்கு உடலின் எதிர்வினை ஒழுங்குபடுத்தப்படாமல் போவதால் ஏற்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான உறுப்பு செயலிழப்பு.

பின்வரும் இரண்டு தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுகள் அதிக மருத்துவ கவலைக்குரியவை.

சிறப்பு வடிகுழாய்-தொடர்புடைய இரத்த ஓட்ட தொற்றுகள்

இரத்த நாளங்களில் பொருத்தப்பட்ட வடிகுழாய்களுடன் தொடர்புடைய இரத்த ஓட்ட தொற்றுகள் (எ.கா., புற நரம்பு வடிகுழாய்கள், மத்திய நரம்பு வடிகுழாய்கள், தமனி வடிகுழாய்கள், டயாலிசிஸ் வடிகுழாய்கள் போன்றவை).

சிறப்பு தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்

இது இதய நாளங்கள் மற்றும் இதய வால்வுகளுக்கு நோய்க்கிருமிகள் இடம்பெயர்வதால் ஏற்படும் ஒரு தொற்று நோயாகும். மேலும், வால்வுகளில் தேவையற்ற உயிரினங்கள் நோயியல் சேதத்தின் ஒரு வடிவமாக உருவாவதாலும், தேவையற்ற உயிரினங்கள் உதிர்வதால் ஏற்படும் எம்போலிக் தொற்று மெட்டாஸ்டாஸிஸ் அல்லது செப்சிஸ் மூலமாகவும் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த ஓட்டத்தில் தொற்று ஏற்படும் அபாயங்கள்:

இரத்த ஓட்ட தொற்று என்பது நேர்மறை இரத்த கலாச்சாரம் மற்றும் முறையான தொற்றுக்கான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளி என வரையறுக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்ட தொற்றுகள் நுரையீரல் தொற்றுகள், வயிற்று தொற்றுகள் அல்லது முதன்மை தொற்றுகள் போன்ற பிற தொற்று தளங்களுக்கு இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம். செப்சிஸ் அல்லது செப்டிக் ஷாக் உள்ள நோயாளிகளில் 40% பேர் இரத்த ஓட்ட தொற்றுகளால் ஏற்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது [4]. உலகளவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 47-50 மில்லியன் செப்சிஸ் வழக்குகள் ஏற்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இதனால் 11 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இறப்புகள் ஏற்படுகின்றன, சராசரியாக ஒவ்வொரு 2.8 வினாடிக்கும் ஒரு மரணம் ஏற்படுகிறது [5].

இரத்த ஓட்ட தொற்றுகளுக்கான கிடைக்கக்கூடிய நோயறிதல் நுட்பங்கள்

01 பிசிடி

முறையான தொற்று மற்றும் அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படும் போது, ​​பாக்டீரியா நச்சுகள் மற்றும் அழற்சி சைட்டோகைன்களின் தூண்டல் தூண்டுதலின் கீழ் கால்சிட்டோனினோஜென் PCT சுரப்பு வேகமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் சீரம் PCT இன் அளவு நோயின் தீவிர நிலையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் முன்கணிப்புக்கான ஒரு நல்ல குறிகாட்டியாகும்.

0.2 செல்கள் மற்றும் ஒட்டுதல் காரணிகள்

செல் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள் (CAM) நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி மற்றும் அழற்சி மறுமொழி போன்ற தொடர்ச்சியான உடலியல் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் தொற்று எதிர்ப்பு மற்றும் கடுமையான தொற்றுகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இவற்றில் IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1 போன்றவை அடங்கும்.

03 எண்டோடாக்சின், ஜி சோதனை

எண்டோடாக்சினை வெளியிடுவதற்காக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள் எண்டோடாக்ஸீமியாவை ஏற்படுத்தும்; (1,3)-β-D-குளுக்கன் பூஞ்சை செல் சுவரின் முக்கிய கட்டமைப்புகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகளில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

04 மூலக்கூறு உயிரியல்

நுண்ணுயிரிகளால் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படும் டி.என்.ஏ அல்லது ஆர்.என்.ஏ சோதிக்கப்படுகிறது, அல்லது நேர்மறை இரத்த கலாச்சாரத்திற்குப் பிறகு.

05 இரத்த கலாச்சாரம்

இரத்த கலாச்சாரங்களில் பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சைகள் "தங்கத் தரநிலை" ஆகும்.

இரத்தக் குழாய் தொற்றுகளைக் கண்டறிவதற்கான எளிய, மிகவும் துல்லியமான மற்றும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளில் இரத்தக் குழாய் தொற்று ஒன்றாகும், மேலும் இது உடலில் இரத்தக் குழாய் தொற்றுகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கான நோய்க்கிருமி அடிப்படையாகும். இரத்தக் குழாய் தொற்றுகளைக் கட்டுப்படுத்த எடுக்கப்பட வேண்டிய முதன்மை நடவடிக்கைகள் இரத்தக் குழாய் தொற்றுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் ஆரம்ப மற்றும் சரியான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகும்.

இரத்த ஓட்ட தொற்று நோயறிதலுக்கான தங்கத் தரநிலை இரத்த கலாச்சாரமாகும், இது தொற்று நோய்க்கிருமியை துல்லியமாக தனிமைப்படுத்தவும், மருந்து உணர்திறன் முடிவுகளை அடையாளம் காணவும் இணைந்து சரியான மற்றும் துல்லியமான சிகிச்சை திட்டத்தை வழங்கவும் முடியும். இருப்பினும், இரத்த கலாச்சாரத்திற்கான நீண்ட நேர்மறையான அறிக்கையிடல் நேரத்தின் சிக்கல் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை பாதித்து வருகிறது, மேலும் சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் முதல் ஹைபோடென்ஷனின் 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரத்திற்கு 7.6% அதிகரிக்கிறது என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

எனவே, தற்போதைய இரத்த கலாச்சாரம் மற்றும் இரத்த ஓட்ட தொற்று உள்ளதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு மருந்து உணர்திறனை அடையாளம் காண்பது பெரும்பாலும் மூன்று அடுக்கு அறிக்கையிடல் நடைமுறையைப் பயன்படுத்துகிறது, அதாவது: முதன்மை அறிக்கையிடல் (முக்கியமான மதிப்பு அறிக்கையிடல், ஸ்மியர் முடிவுகள்), இரண்டாம் நிலை அறிக்கையிடல் (விரைவான அடையாளம் காணல் அல்லது/மற்றும் நேரடி மருந்து உணர்திறன் அறிக்கையிடல்) மற்றும் மூன்றாம் நிலை அறிக்கையிடல் (இறுதி அறிக்கையிடல், திரிபு பெயர், நேர்மறை எச்சரிக்கை நேரம் மற்றும் நிலையான மருந்து உணர்திறன் சோதனை முடிவுகள் உட்பட) [7]. நேர்மறை இரத்த குப்பி அறிக்கையிலிருந்து 1 மணி நேரத்திற்குள் முதன்மை அறிக்கையை மருத்துவமனைக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும்; ஆய்வக சூழ்நிலையைப் பொறுத்து மூன்றாம் நிலை அறிக்கையை விரைவில் (பொதுவாக பாக்டீரியாக்களுக்கு 48-72 மணி நேரத்திற்குள்) முடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.